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La anestesia subaracnoidea no produce disfunción ventricular izquierda transitoria en pacientes mayores de 60 años sin enfermedad cardiovascular

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dc.contributor.ascribedclinicalteacherEcheverri Mallarino, Veronica
dc.contributor.authorEcheverri Lombana, Maria De La Paz
dc.contributor.authorSanin Hoyos, Alejandra
dc.contributor.authorEcheverri Mallarino, Veronica
dc.contributor.authorGarcia-Pena, A.A.
dc.contributor.authorGomar Sancho, Carmen
dc.contributor.corporatenamePontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Anestesiologíaspa
dc.contributor.corporatenamePontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Cardiología
dc.contributor.javerianateacherEcheverri Lombana, Maria De La Paz
dc.contributor.javerianateacherSanin Hoyos, Alejandra
dc.contributor.javerianateacherGarcia-Pena, A.A.
dc.contributor.javerianateacherEcheverri Mallarino, Veronica
dc.date.accessioned2022-09-07T20:04:42Z
dc.date.available2022-09-07T20:04:42Z
dc.date.created2022-04-14
dc.description.abstractAntecedentes: Cada vez son más los pacientes mayores llevados a cirugía, en quienes se propone la anestesia subaracnoidea como una excelente opción, de la que se sabe su bloqueo simpático se asocia a vasodilatación arterial. Sin embargo, no se han estudiado los efectos que esta pueda tener sobre la función sistólica ventricular izquierda. Objetivos: Evaluar la función sistólica ventricular izquierda por ecocardiograma transtorácico en pacientes mayores de 60 años, sin enfermedad cardiovascular, bajo anestesia subaracnoidea instaurada. Pacientes y métodos: Estudio observacional prospectivo con un total de 54 pacientes mayores de 60 años sin enfermedad cardiovascular, a quienes, tras la instauración de una anestesia subaracnoidea con bupivacaína hiperbárica al 0,5% con bloqueo sensitivoT10 o mayor, se les midió la función sistólica ventricular izquierda a partir del movimiento sistólico del anillo mitral (mitral anular plane systolic excursion [MAPSE].) Además, se midió el índice de colapsabilidad de vena cava inferior (ICVCI), la integral velocidad tiempo del tracto de salida del ventrículo izquierdo (ITTSVI) y del gasto cardiaco (GC). Los valores a los 5 min del bloqueo se compararon con los obtenidos previamente al mismo. Resultados: Se evidenció una disminución del 3,3% del MAPSE y una ligera disminución del IVTTSVI y GC, en ningún caso con significación estadística ni clínica. El 14,8% de los pacientes presentó presión arterial media (PAM) igual o inferior a 60 mmHg. La comparación de los cambios ecocardiográficos entre estos pacientes y los que no presentaron hipotensión no fueron estadísticamente significativos ni clínicamente relevantes. Discusión: Se demuestra que la anestesia subaracnoidea con nivel anestésico T10 o superior en pacientes mayores de 60 años sin enfermedad cardiovascular, es una técnica segura ya que no altera de forma significativa parámetros ecocardiográficos de medición de la función sistólica ventricular izquierda.spa
dc.description.abstractenglishBackground: Elderly patients are undergoing surgery more frequently than ever. In this population, spinal anesthesia, which is known to cause sympathetic blockade associated with arterial vasodilation, is proposed as an excellent option. However, its effects on left ventricular systolic function have not been studied. Objectives: To evaluate left ventricular systolic function by transthoracic echocardiography in patients older than 60 years, without prior cardiovascular disease, under spinal anesthesia. Patients and methods: Prospective observational study with a total of 54 patients older than 60 years without prior cardiovascular disease, in whom, after the completion of subarachnoid anesthesia with hyperbaric 0.5% bupivacaine with sensory block equal to or greater than T10, left ventricular systolic function was measured using MAPSE. In addition, CI-IVC, LVOT-VTI and CO were measured. Values at 5 minutes after the blockade were compared with those obtained previously. Results: A 3.3% decrease in MAPSE and a slight decrease in LVOT-VTI and CO were found, with no statistical or clinical significance. The 14.8% of the patients presented MAP equal to or less than 60 mmHg. Comparison of echocardiographic changes between hypotensive and non-hypotensive patients was not statistically significant or clinically relevant. Discussion: Our study shows that spinal anesthesia with anesthetic level T10 or higher in patients older than 60 years without cardiovascular disease is a safe technique since it does not significantly alter echocardiographic parameters measuring left ventricular systolic function.spa
dc.description.esciNospa
dc.description.indexingRevista Internacional - Indexadaspa
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-1873-0450
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-3606-2102
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-2953-9969
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-1873-0450
dc.description.publindexBspa
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dc.formatPDFspa
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dc.identifierhttps://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S0034935622000305?returnurl=https:%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0034935622000305%3Fshowall%3Dtrue&referrer=https:%2F%2Frepository.javeriana.edu.co%2Fspa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1016/j.redar.2022.01.009spa
dc.identifier.instnameinstname:Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.issn0034-9356 / 2340-3284 (Electrónico)spa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.javeriana.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10554/61649
dc.language.isospaspa
dc.relation.citationendpage147
dc.relation.citationissue3
dc.relation.citationstartpage140
dc.relation.citationvolume70
dc.relation.ispartofjournalRevista Española de Anestesiología y Reanimaciónspa
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
dc.rights.licenceAtribución-NoComercial 4.0 Internacional*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/*
dc.subjectAnestesia subaracnoideaspa
dc.subjectFunción sistólica ventricularspa
dc.subjectEcocardiografíaspa
dc.subjectMitral annular plane systolic excursionspa
dc.subjectEdadspa
dc.subject.keywordSpinal anesthesiaspa
dc.subject.keywordEchocardiographyspa
dc.subject.keywordLeft ventricular systolic functionspa
dc.subject.keywordMitral annular plane systolic excursionspa
dc.subject.keywordAgingspa
dc.titleLa anestesia subaracnoidea no produce disfunción ventricular izquierda transitoria en pacientes mayores de 60 años sin enfermedad cardiovascularspa
dc.title.englishSpinal anesthesia does not cause left ventricular dysfunction in patients older than 60 years without cardiovascular diseasespa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1spa
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.localArtículo de revistaspa

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