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Representaciones sociales de los pacientes mayores de 60 años con enfermedad renal crónica estadio 4 y 5 respecto al derecho a morir dignamente y las voluntades anticipadas

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dc.contributor.advisorRodríguez Sánchez, Martha Patricia
dc.contributor.advisorMedina Chávez, Ana María
dc.contributor.advisorMéndez Castillo, Efraín
dc.contributor.authorForero Borda, Laura Margarita
dc.contributor.evaluatorGiraldo Villate, Claudia Irene
dc.contributor.evaluatorGómez Arteaga, Ronald Camilo
dc.coverage.cityBogotá (Colombia)spa
dc.coverage.departmentCundinamarca (Colombia)spa
dc.coverage.spatialColombiaspa
dc.date.accessioned2019-10-25T13:01:35Z
dc.date.accessioned2020-04-15T14:04:25Z
dc.date.available2019-10-25T13:01:35Z
dc.date.available2020-04-15T14:04:25Z
dc.date.created2019-10-22
dc.description.abstractINTRODUCCIÓN: Gran parte de los pacientes con enfermedad renal crónica en estadio avanzado tienen una alta carga de comorbilidad, discapacidad y en su mayoría son ancianos, lo que lo hace complejo el proceso de toma de decisiones, pues no todos los pacientes son candidatos a las terapias de sustitución renal, y se debe plantear la suspensión de estas en el momento en que se consideren fútiles. Las representaciones sociales respecto a las voluntades anticipadas y el derecho a morir dignamente en personas mayores con enfermedad renal crónica no han sido investigadas. Este estudio abordó las representaciones sociales alrededor del derecho a morir dignamente, en busca de mayor humanización de la medicina, y de mejorar la comprensión del proceso que lleva a la muerte. DISEÑO Y MÉTODO : Estudio cualitativo apoyado en la teoría de las representaciones sociales; basado en entrevistas semiestructuradas realizadas a 12 pacientes mayores de 60 años en los programas de pre diálisis, diálisis y trasplante renal del Hospital Universitario San Ignacio y aprobado por el comité de investigaciones y ética. El análisis se realizó entre el 2018 a 2019. Para el análisis se utilizó el programa NVivo12codificando como categorías iniciales: derechos de los pacientes, derecho morir dignamente, muerte digna y voluntades anticipadas. Analizando las dimensiones de las representaciones sociales: la información, la actitud y el campo de representación. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Los pacientes entrevistados con enfermedad renal crónica no cuentan con una estructura de campo de representación de los derechos de los pacientes, el derecho a la muerte digna y las voluntades anticipadas, ya que se expresan a través de elementos dispersos y desorganizados por lo que se observa que la representación no está aún estructurada, sin embargo en la categoría de las voluntades anticipadas se reconoce el conocimiento de estas por la dimensión actitudinal , la suscripción de las voluntades y la asignación de un subrogado. La temática relacionada con la muerte y las decisiones al final de la vida no son discutidos con la familia, así como tampoco con el personal médico. Cuando se aborda la relación persona asistencial- paciente aparece tras una experiencia negativa la Intersubjetividad estructurada. Existe un rechazo al derecho a morir dignamente, al asociarlo a la eutanasia y aspectos de la religión profesada. CONCLUSIONES :Se debe trabajar en construir una cultura de muerte para médicos y pacientes que conduzcan a mejores decisiones al final de la vida, involucrando a la familia, con estrategias de comunicación integrales, que involucren mitos, aspectos religiosos y mejora de la difusión de la información.spa
dc.description.abstractenglishINTRODUCTION: The most patients with advanced chronic kidney disease are older, have a high burden of comorbidity and disability, which makes the decision-making a complex process, patients are not all candidates for renal replacement therapies, and maybe have to be suspended when these therapies are futile. Social representations about living wills and the right to die with dignity in older people with chronic kidney disease have not been investigated. This study addressed social representations about the right to die with dignity, in search of greater humanization of medicine, and to improve understanding of the process that leads to death. DESIGN AND METHOD: qualitative study supported by the theory of social representations; based on semi-structured interviews with 12 patients over 60 in the pre-dialysis, dialysis and kidney transplant programs of the San Ignacio Hospital and approved by the research and ethics committee. The analysis was carried out between 2018 and 2019. For the analysis, the NVivo12 program was used, which codes as initial categories: patient rights, right to die with dignity, dignified death and anticipated wills. Analyzing the dimensions of social representations: information, attitude and representation field. RESULTS AND DISCUSSION: Patients interviewed do not have a structure of representation field, the rights of patients, the right to death and living will, since they are expressed through dispersed and disorganized elements, however, in the category of living wills, their knowledge is recognized by the attitudinal dimension, the subscription of the wills and the assignment of a subrogation. The issue related to death and decisions at the end of life are not discussed with the family or medical staff. When it comes to the care-patient relationship, structured intersubjectivity appears after a negative experience. There is a rejection of the right to die with dignity, when associated with euthanasia and aspects of professed religion. CONCLUSIONS: We must work to build a culture of death for health staff and patients that leads to better decisions at the end of life, involving the family, with comprehensive communication strategies, involving myths, religious aspects and improving the information dissemination.spa
dc.description.degreelevelEspecializaciónspa
dc.description.degreenameEspecialista en Geriatríaspa
dc.formatPDFspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifier.instnameinstname:Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.javeriana.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10554/45441
dc.language.isospaspa
dc.publisherPontificia Universidad Javerianaspa
dc.publisher.facultyFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Geriatríaspa
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
dc.rights.licenceAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional*
dc.rights.localDe acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, “Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores”, los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectDerecho a morirspa
dc.subjectVoluntad en vidaspa
dc.subjectAutonomía personalspa
dc.subjectBioéticaspa
dc.subjectInvestigación cualitativaspa
dc.subject.armarcEspecialización en geriatría - Tesis y disertaciones académicasspa
dc.subject.armarcDerecho a morir - Bogotá (Colombia)spa
dc.subject.armarcBioéticaspa
dc.subject.armarcInvestigación cualitativaspa
dc.subject.keywordRight to diespa
dc.subject.keywordLiving willsspa
dc.subject.keywordPersonal autonomyspa
dc.subject.keywordBioethicsspa
dc.subject.keywordQualitative researchspa
dc.titleRepresentaciones sociales de los pacientes mayores de 60 años con enfermedad renal crónica estadio 4 y 5 respecto al derecho a morir dignamente y las voluntades anticipadasspa
dc.title.englishSocial representations of old patients with advanced chronic kidney disease about the right to die with dignity and the advance decisionsspa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fspa
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.localTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónspa

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