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Use of a nutrition-focused quality improvement program for community-living older adults at malnutrition risk is associated with better nutritional outcomes

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dc.contributor.authorChavarro Carvajal, Diego Andrés
dc.contributor.authorAyala, Ana María
dc.contributor.authorVenegas Sanabria, Luis Carlos
dc.contributor.authorGomez, Gabriel
dc.contributor.authorSulo, Suela
dc.contributor.authorMisas, Juan Diego
dc.contributor.authorCano-Gutiérrez, Carlos
dc.contributor.corporatenamePontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Instituto de Envejecimientospa
dc.contributor.javerianateacherCano Gutierrez, Carlos Alberto
dc.contributor.javerianateacherChavarro Carvajal, Diego Andrés
dc.contributor.postgraduatestudentAyala, Ana María
dc.coverage.cityBogotá (Colombia)spa
dc.date.accessioned2022-04-26T13:07:42Z
dc.date.available2022-04-26T13:07:42Z
dc.date.created2022-04-01
dc.description.abstractAntecedentes y objetivos: Entre los adultos mayores, la desnutrición o su riesgo es común y se asocia con aumento de la morbilidad y la mortalidad, además de una mayor necesidad de utilización de la asistencia sanitaria. Nos propusimos identificar y tratar el riesgo de desnutrición entre los adultos mayores que recibieron atención en una clínica ambulatoria después de un reciente hospitalización y/o para el manejo de una enfermedad crónica. Métodos: De la consulta externa del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia, reclutamos adultos mayores (>60 años) con desnutrición o su riesgo según el Mini Nutritional Assessment-Short Formulario (MNA-SF). Los pacientes fueron excluidos si tenían demencia o no se esperaba que vivieran 90 días o más. La intervención fue un programa de mejora de la calidad centrado en la nutrición (QIP) que incluye: i) educación de pacientes y cuidadores sobre la importancia para la salud de una alimentación completa y equilibrada de macro y micronutrientes ingesta más ejercicio físico; y ii) intervención nutricional con asesoramiento dietético y provisión de suplementos nutricionales orales (ONS) para la ingesta diaria. Para evaluar el efecto de nuestra intervención, recopilamos datos de resultados nutricionales antes y después de la participación de los pacientes en el estudio centrado en la nutrición QIP. Para las comparaciones previas y posteriores, utilizamos las puntuaciones de MNA-SF y la circunferencia de la pantorrilla (un indicador del músculo de la pierna). masa) medidas junto con determinaciones antropométricas relacionadas con la nutrición del peso corporal y el cuerpo índice de masa (IMC). La fase de tratamiento ONS fue de 60 días, con mediciones de seguimiento de hasta 30 días. después de finalizado el tratamiento con ONS (90 días después del inicio de la intervención). Resultados: De 677 pacientes inscritos, 618 completaron el QIP, mientras que 565 tenían datos antropométricos completos. Los pacientes tenían una edad media de 74,1 ± 8,7 años, una media de 2,6 comorbilidades, incluida una alta proporción de sexo femenino (69,4%), con nivel socioeconómico medio (76%). Después de la intervención QIP, 324 (52,4%) pacientes tuvo una mejora en los resultados nutricionales; la mejora fue significativa en las cuatro medidas (valores P < 0,001). La mayor adherencia a ONS se asoció con la mayor mejora en la nutrición estado. Conclusiones: Para los adultos mayores que viven en la comunidad y reciben atención ambulatoria, nutrición integral La atención ofrecida a través de un QIP centrado en la nutrición se asoció con mejoras significativas en los indicadores de estado nutricional (puntuaciones MNA-SF y circunferencia de la pantorrilla) y mantenimiento o mejoras en Medidas antropométricas relacionadas con la nutrición (peso corporal e IMC).spa
dc.description.abstractenglishBackground & aims: Among older adults, malnutrition or its risk is common and is associated with increased morbidity and mortality plus increased need for healthcare utilization. We aimed to identify and treat malnutrition risk among older adults who received care at an outpatient clinic after a recent hospitalization and/or for management of a chronic disease. Methods: From the outpatient clinic of Hospital Universitario San Ignacio, Bogot a, Colombia, we recruited older adults (>60 years) with malnutrition or its risk according to the Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF). Patients were excluded if they had dementia or were not expected to live 90 days or more. Intervention was a nutrition-focused quality improvement program (QIP) including: i) education of patients and caregivers about the health importance of complete and balanced macro- and micronutrient intake plus physical exercise; and ii) nutritional intervention with dietary counseling and provision of oral nutritional supplements (ONS) for daily intake. To assess the effect of our intervention, we collected nutritional outcome data pre- and post-participation of patients in the nutrition-focused QIP. For pre-post comparisons, we used MNA-SF scores and calf circumference (a proxy for leg muscle mass) measures along with nutrition-related anthropometric determinations of body weight and body mass index (BMI). The ONS treatment phase was 60 days, with follow-up measurements up to 30 days after ONS treatment ended (90 days after intervention start). Results: Of 677 enrolled patients, 618 completed the QIP, while 565 had complete anthropometric data. Patients had a mean age of 74.1 ± 8.7 years, an average of 2.6 comorbidities, included a high proportion of females (69.4%), with medium socioeconomic status (76%). After QIP intervention, 324 (52.4%) patients had improvement in nutritional outcomes; improvement was significant in all four measures (Pvalues < 0.001). Higher ONS adherence was associated with the highest improvement in nutritional status. Conclusions: For community-living older adults receiving outpatient care, comprehensive nutritional care offered via a nutrition-focused QIP was associated with significant improvements in indicators of nutritional status (MNA-SF scores and calf circumference) and maintenance or improvements in nutrition-related anthropometric measures (body weight and BMI).spa
dc.description.cvlachttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000054895spa
dc.description.cvlachttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001337521spa
dc.description.googlescholarhttps://scholar.google.com/citations?user=ns-9aAgAAAAJ&hl=es&oi=aospa
dc.description.googlescholarhttps://orcid.org/0000-0001-5680-7880spa
dc.description.indexingRevista Internacional - Indexadaspa
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-8584-3191spa
dc.description.orcidhttps://scholar.google.com/citations?view_op=search_authors&mauthors=carlos+alberto+cano-gutierrez&hl=es&oi=aospa
dc.description.quartilescopusQ2spa
dc.description.quartilewosQ2spa
dc.formatPDFspa
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dc.identifierhttps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405457722000432?via%3Dihubspa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1016/j.clnesp.2022.01.032spa
dc.identifier.instnameinstname:Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.issn2405-4577spa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.javeriana.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10554/59682
dc.language.isoN/Aspa
dc.relation.citationendpage297spa
dc.relation.citationstartpage291spa
dc.relation.citationvolume48spa
dc.relation.ispartofjournalClinical Nutrition ESPENspa
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
dc.rights.licenceAtribución-NoComercial 4.0 Internacional*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/*
dc.subjectNutriciónspa
dc.subjectAdultos que viven en la comunidadspa
dc.subjectSuplemento nutricional oralspa
dc.subjectClínicas ambulatoriasspa
dc.subjectprograma de mejora de la calidadspa
dc.subject.keywordNutritionspa
dc.subject.keywordCommunity-living adultsspa
dc.subject.keywordOral nutritional supplementspa
dc.subject.keywordOutpatient clinicsspa
dc.subject.keywordQuality improvement programspa
dc.titleUse of a nutrition-focused quality improvement program for community-living older adults at malnutrition risk is associated with better nutritional outcomesspa
dc.title.englishUse of a nutrition-focused quality improvement program for community-living older adults at malnutrition risk is associated with better nutritional outcomesspa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1spa
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.localArtículo de revistaspa

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