La equidad en la atención en salud : el cáncer infantil en Colombia

Sarmiento Ribero, Paola

La equidad en la atención en salud : el cáncer infantil en Colombia

dc.contributor.advisor	Rivillas García, Juan Carlos
dc.contributor.author	Sarmiento Ribero, Paola
dc.contributor.evaluator	Ardon Centeno, Nelson
dc.coverage.spatial	Colombia	spa
dc.date.accessioned	2019-08-08T16:23:06Z
dc.date.accessioned	2020-04-16T18:21:32Z
dc.date.available	2019-08-08T16:23:06Z
dc.date.available	2020-04-16T18:21:32Z
dc.date.created	2019-06-26
dc.description.abstract	Objetivo: Esta investigación aborda los mecanismos de implementación de la política de atención del cáncer infantil, que inciden en el diagnóstico e inicio del tratamiento de los niños, niñas y adolescentes con cáncer en Colombia durante el período 2010-2017, bajo un enfoque de equidad y de derechos. Enfoque metodológico: se realizó una estrategia de investigación mixta combinando métodos cualitativos (entrevistas a profundidad) y cuantitativos de investigación (análisis descriptivo), con el fin de describir los mecanismos facilitadores y brechas en la implementación de la política de atención en salud del cáncer infantil. Resultados: Esta investigación aporta nueva evidencia para entender los procesos facilitadores y brechas en la implementación de la política de atención del cáncer infantil en Colombia. Entre los procesos facilitadores se encontraron: el posicionamiento del tema en la agenda pública; las acciones de control social y jurídicas (a nivel de gobernanza); articulación de procesos entre prestadores y aseguradores; eliminación de copagos; criterios y rutas de atención; y herramientas de monitoreo y evaluación (a nivel de servicios de salud); y finalmente la existencia de un marco normativo legal y normativo (a nivel de determinantes sociales). Por otro lado, entre las brechas de la implementación se encontraron: problemas en los mecanismos de contratación y pago entre prestadores y pagadores; fragmentación y dispersión geográfica de servicios de salud; barreras administrativas innecesarias; insuficiente oferta de servicios de apoyo social; ausencia de enfoques diferenciales y limitada oferta de talento humano en salud. Recomendaciones: A partir de la evidencia generada por ésta investigación surgen las siguientes recomendaciones para continuar avanzando en la implementación de la política de atención en cáncer infantil en Colombia: i) Actuar sobre los determinantes sociales del cáncer infantil mediante un enfoque multidimensional y transectorial; ii) Eliminar las inequidades en el diagnóstico y tratamiento oportunos, en particular en la base del aseguramiento; iii) Mejorar los mecanismos de contratación y de pago entre los responsables de la prestación del servicio de salud y los pagadores; iv) Desarrollar capacidades y aumentar la oferta del talento humano en salud de la red de prestadores públicos, en particular en áreas rurales dispersas; e v) impulsar la gestión de conocimiento e invertir en investigación que oriente la implementación de la política de atención en cáncer con equidad. Palabras clave: cáncer infantil, prestación de servicios, política pública, implementación, equidad en salud.	spa
dc.description.abstractenglish	Objective: This research addresses the mechanisms for the implementation of the childhood cancer healthcare policy, which affects the diagnosis and the beginning of the treatment of children and adolescents with cancer in Colombia during the period 2010-2017, under a focus of equity and rights. Methodological approach: a mixed research strategy was carried out combining qualitative (in-depth interviews) and quantitative research (descriptive analysis) methods, in order to describe the facilitating mechanisms and gaps in the implementation of the childhood cancer healthcare policy. Results: This research provides new evidence to understand the facilitating mechanisms and gaps in implementing the childhood cancer healthcare policy in Colombia. There were several facilitating mechanisms that facilitate its implementation, such as: the positioning of the topic on the public agenda; social and legal control actions (at the governance level); articulation of processes between providers and insurers; elimination of co-payments; criteria and service routes; and monitoring and evaluation tools (at the level of health services); and finally the existence of a legal and normative regulatory framework (at the level of social determinants). On the other hand, there were several gaps identified such as: issues during the hiring and payment processes between providers and payers; fragmentation and geographic distribution of health services; unnecessary administrative barriers; insufficient supply of social support services; absence of differential approaches and limited supply of human talent in health. Recommendations: From the evidence generated by this research, the following recommendations arise to continue with the implementation of the childhood cancer healthcare policy in Colombia: i) Take action on the social determinants of childhood cancer through a multidimensional and intersectoral approach; ii) eliminate inequities for timely diagnosis and treatment, particularly on the basis of insurance; iii) Improve the hiring and payment processes among those responsible for providing the health service and the payers; iv) Develop capacities and increase the supply of human health talent from the network of public providers, particularly in dispersed rural areas; and v) promote knowledge management and invest in research to guide the implementation of childhood cancer healthcare policy equally.	spa
dc.description.degreelevel	Maestría	spa
dc.description.degreename	Magíster en Política Social	spa
dc.format	PDF	spa
dc.format.mimetype	application/pdf	spa
dc.identifier.doi	https://doi.org/10.11144/Javeriana.10554.44322
dc.identifier.instname	instname:Pontificia Universidad Javeriana	spa
dc.identifier.reponame	reponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana	spa
dc.identifier.repourl	repourl:https://repository.javeriana.edu.co	spa
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10554/44322
dc.language.iso	spa	spa
dc.publisher	Pontificia Universidad Javeriana	spa
dc.publisher.faculty	Facultad de Ciencias Políticas y Relaciones Internacionales	spa
dc.publisher.program	Maestría en Política Social	spa
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar	http://purl.org/coar/access_right/c_abf2	spa
dc.rights.licence	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional	*
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dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/	*
dc.subject	Cáncer infantil	spa
dc.subject	Prestación de servicios	spa
dc.subject	Política pública	spa
dc.subject	Implementación	spa
dc.subject	Equidad en salud	spa
dc.subject.armarc	Maestría en política social - Tesis y disertaciones académicas	spa
dc.subject.armarc	Equidad en salud	spa
dc.subject.armarc	Pediatría oncológica	spa
dc.subject.armarc	Política pública	spa
dc.subject.keyword	Childhood cancer	spa
dc.subject.keyword	Service provision	spa
dc.subject.keyword	Public policy	spa
dc.subject.keyword	Implementation	spa
dc.subject.keyword	Health equity	spa
dc.title	La equidad en la atención en salud : el cáncer infantil en Colombia	spa
dc.type.coar	http://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc	spa
dc.type.driver	info:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.type.hasversion	http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Maestría	spa