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Plan de seguro de salud: factor que más contribuye a las desigualdades en la mortalidad por COVID-19 en Colombia

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dc.contributor.authorNathaly, Garzón-Orjuela
dc.contributor.authorJavier, Eslava-Schmalbach
dc.contributor.authorFabian, Gil
dc.contributor.authorCarol C., Guarnizo-Herreño
dc.contributor.corporatenamePontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Epidemiología Clínica y Bioestadísticaspa
dc.date.accessioned2024-01-22T13:32:49Z
dc.date.available2024-01-22T13:32:49Z
dc.date.created2022
dc.description.abstractObjetivo. Cuantificar las desigualdades socioeconómicas en la mortalidad por COVID-19 en Colombia y evaluar en qué medida el tipo de seguro de salud, la carga de enfermedades concomitantes, la zona de residencia y el origen étnico explican estas desigualdades. Métodos. Se analizaron los datos de una cohorte retrospectiva de casos de COVID-19. Se estimó el índice relativo de desigualdad (IRD) y el índice de desigualdad basado en la pendiente (IDP) utilizando modelos de supervivencia con todos los participantes, y estratificándolos por edad y sexo. El porcentaje de reducción del IRD y el IDP se calculó después de ajustar con respecto a factores que podrían ser relevantes. Resultados. Se pusieron en evidencia desigualdades notables en toda la cohorte y en los subgrupos (edad y sexo). Las desigualdades fueron mayores en los adultos más jóvenes y disminuyeron de manera gradual con la edad, pasando de un IRD de 5,65 (intervalo de confianza de 95% [IC 95%] = 3,25-9,82) en los participantes menores de 25 años a un IRD de 1,49 (IC 95% = 1,41-1,58) en los mayores de 65 años. El tipo de seguro de salud fue el factor más importante, al cual se atribuyó 20% de las desigualdades relativas y 59% de las absolutas. Conclusiones. La mortalidad por COVID-19 en Colombia presenta importantes desigualdades socioeconómicas. El seguro de salud aparece como el factor que mspa
dc.description.abstractenglishObjectives. To quantify socioeconomic inequalities in COVID-19 mortality in Colombia and to assess the extent to which type of health insurance, comorbidity burden, area of residence, and ethnicity account for such inequalities. Methods. We analyzed data from a retrospective cohort of COVID-19 cases. We estimated the relative and slope indices of inequality (RII and SII) using survival models for all participants and stratified them by age and gender. We calculated the percentage reduction in RII and SII after adjustment for potentially relevant factors. Results. We identified significant inequalities for the whole cohort and by subgroups (age and gender). Inequalities were higher among younger adults and gradually decreased with age, going from RII of 5.65 (95% confidence interval [CI] = 3.25, 9.82) in participants younger than 25 years to RII of 1.49 (95% CI = 1.41, 1.58) in those aged 65 years and older. Type of health insurance was the most important factor, accounting for 20% and 59% of the relative and absolute inequalities, respectively. Conclusions. Significant socioeconomic inequalities exist in COVID-19 mortality in Colombia. Health insurance appears to be the main contributor to those inequalities, posing challenges for the design of public health strategies.spa
dc.description.esciSispa
dc.description.indexingRevista Internacional - Indexadaspa
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dc.formatPDFspa
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dc.identifierhttps://iris.paho.org/handle/10665.2/56242spa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.26633/RPSP.2022.78spa
dc.identifier.instnameinstname:Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.issn0090-0036spa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.javeriana.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10554/66010
dc.language.isospaspa
dc.relation.citationendpage5spa
dc.relation.citationstartpage1spa
dc.relation.citationvolume46spa
dc.relation.ispartofjournalAmerican Journal of Public Healthspa
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
dc.rights.licenceAtribución-NoComercial 4.0 Internacional*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/*
dc.subjectFactores socioeconómicosspa
dc.subjectplanes de salud de prepagospa
dc.subjectmortalidadspa
dc.subjectCOVID-19spa
dc.subject.keywordSocioeconomic factorsspa
dc.subject.keywordprepaid health plansspa
dc.subject.keywordmortalityspa
dc.subject.keywordCOVID-19;spa
dc.titlePlan de seguro de salud: factor que más contribuye a las desigualdades en la mortalidad por COVID-19 en Colombiaspa
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dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.localArtículo de revistaspa

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