Impacto de la vacunación en los pacientes adultos con SDRA por neumonía grave secundaria a infección por SARS-CoV-2 que requirieron VMI e ingresaron a la UCI del HUSI

Benítez Patiño, Yina Daniela

Impacto de la vacunación en los pacientes adultos con SDRA por neumonía grave secundaria a infección por SARS-CoV-2 que requirieron VMI e ingresaron a la UCI del HUSI

dc.contributor.advisor	Triana Moreno, Luis Carlos
dc.contributor.author	Benítez Patiño, Yina Daniela
dc.contributor.evaluator	Muñoz Velandia, Oscar Mauricio
dc.coverage.spatial	Colombia	spa
dc.date.accessioned	2022-12-22T17:07:57Z
dc.date.available	2022-12-22T17:07:57Z
dc.date.created	2022-12-15
dc.description.abstract	Introducción: La implementación de la vacunación ha permitido controlar el ascenso de los casos COVID-19, además ha conseguido disminuir en forma el número de casos graves que requieren de ventilación mecánica invasiva y atención en la Unidad de Cuidados Intensivos. Sin embargo, no es claro el impacto de la vacunación en la enfermedad que ha evolucionado a una forma grave. El objetivo fue identificar si los adultos con neumonía grave por SARS-CoV-2, ventilación mecánica e ingreso a UCI tuvieron un comportamiento clínico diferente según su estado de vacunación. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo de tipo cohorte histórica. Se incluyeron adultos con infección por SARS-CoV-2 confirmada, en contexto de gravedad y requerimiento de ventilación mecánica e ingreso a la unidad de cuidados intensivos. Se excluyeron aquellos con coinfección por otros virus, o remitidos con información incompleta. Se evaluaron datos sociodemográficos, condiciones clínicas basales, estado de vacunación y desenlaces de la enfermedad. Se calculó un tamaño de muestra de 200 pacientes (25% vacunados) y se realizó un análisis descriptivo, bivariado y multivariado para evaluar el impacto de la vacunación en mortalidad. Resultados: Se analizaron 200 historias clínicas (n=48 vacunados), predominó el sexo masculino, edad media de 61 años. Las principales comorbilidades fueron hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. Los laboratorios de ingreso no fueron diferente entre grupos, en cambio si los parámetros ventilatorios, favoreciendo a los vacunados. En los desenlaces evaluados, solo la lesión renal aguda y hemodiálisis fueron más bajas en vacunados. En el análisis univariado y multivariado, no se encontró un odds ratio con diferencia estadística significativa. Discusión y Conclusiones: La vacunación no impactó en la mortalidad de los pacientes vacunados que cursaron con COVID-19 grave, requerimiento de ventilación mecánica y cuidado intensivo, sin embargo, en Colombia se vacunó inicialmente a población mayor y con más factores de riesgo para mortalidad, lo cual pudo condicionar este resultado.	spa
dc.description.abstractenglish	Introduction: The implementation of vaccination has made it possible to control the rise in COVID-19 cases, and has also managed to reduce the number of serious cases that require invasive mechanical ventilation and care in the Intensive Care Unit. However, the impact of vaccination on disease that has progressed to a severe form is not clear. The objective was to identify whether adults with severe pneumonia due to SARS-CoV-2, mechanical ventilation and admission to the ICU had a different clinical behavior depending on their vaccination status. Methodology: A retrospective study of the historical cohort type was carried out. Adults with confirmed SARS-CoV-2 infection were included, in a context of severity and requiring mechanical ventilation and admission to the intensive care unit. Those with coinfection with other viruses, or those referred with incomplete information were excluded. Sociodemographic data, baseline conditions, vaccination status, and disease outcomes were evaluated. A sample size of 200 patients (25% vaccinated) was calculated and a descriptive, bivariate, and multivariate analysis was performed to assess the impact of vaccination on mortality. Results: 200 clinical histories (n=48 vaccinated) were analyzed, males predominated, mean age 61 years. The main comorbidities were arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus. The admission laboratories were not different between groups, but the ventilatory parameters did, favoring those vaccinated. In the evaluated outcomes, only acute kidney injury and hemodialysis were lower in those vaccinated. In the univariate and multivariate analysis, an odds ratio with a statistically significant difference was not found. Discussion and Conclusions: Vaccination did not impact the mortality of vaccinated patients who had severe COVID-19, requiring mechanical ventilation and intensive care, however, in Colombia the older population and with more risk factors for mortality were initially vaccinated, which could condition this result.	spa
dc.description.cvlac	https://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0001902860	spa
dc.description.degreelevel	Especialización
dc.description.degreename	Especialista en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo
dc.description.embargo	Se va a publicar en revista científica durante el 2023 lo que impide su publicación en el repositorio.
dc.format	PDF
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	instname:Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifier.reponame	reponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javeriana
dc.identifier.repourl	repourl:https://repository.javeriana.edu.co
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10554/62605
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Pontificia Universidad Javeriana
dc.publisher.faculty	Facultad de Medicina
dc.publisher.program	Especialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/embargoedAccess
dc.rights.coar	info:eu-repo/semantics/embargoedAccess
dc.rights.licence	Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
dc.rights.local	De acuerdo con la naturaleza del uso concedido, la presente licencia parcial se otorga a título gratuito por el máximo tiempo legal colombiano, con el propósito de que en dicho lapso mi (nuestra) obra sea explotada en las condiciones aquí estipuladas y para los fines indicados, respetando siempre la titularidad de los derechos patrimoniales y morales correspondientes, de acuerdo con los usos honrados, de manera proporcional y justificada a la finalidad perseguida, sin ánimo de lucro ni de comercialización. De manera complementaria, garantizo (garantizamos) en mi (nuestra) calidad de estudiante (s) y por ende autor (es) exclusivo (s), que la Tesis o Trabajo de Grado en cuestión, es producto de mi (nuestra) plena autoría, de mi (nuestro) esfuerzo personal intelectual, como consecuencia de mi (nuestra) creación original particular y, por tanto, soy (somos) el (los) único (s) titular (es) de la misma. Además, aseguro (aseguramos) que no contiene citas, ni transcripciones de otras obras protegidas, por fuera de los límites autorizados por la ley, según los usos honrados, y en proporción a los fines previstos; ni tampoco contempla declaraciones difamatorias contra terceros; respetando el derecho a la imagen, intimidad, buen nombre y demás derechos constitucionales. Adicionalmente, manifiesto (manifestamos) que no se incluyeron expresiones contrarias al orden público ni a las buenas costumbres. En consecuencia, la responsabilidad directa en la elaboración, presentación, investigación y, en general, contenidos de la Tesis o Trabajo de Grado es de mí (nuestro) competencia exclusiva, eximiendo de toda responsabilidad a la Pontifica Universidad Javeriana por tales aspectos. Sin perjuicio de los usos y atribuciones otorgadas en virtud de este documento, continuaré (continuaremos) conservando los correspondientes derechos patrimoniales sin modificación o restricción alguna, puesto que, de acuerdo con la legislación colombiana aplicable, el presente es un acuerdo jurídico que en ningún caso conlleva la enajenación de los derechos patrimoniales derivados del régimen del Derecho de Autor. De conformidad con lo establecido en el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y el artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993, "Los derechos morales sobre el trabajo son propiedad de los autores", los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables. En consecuencia, la Pontificia Universidad Javeriana está en la obligación de RESPETARLOS Y HACERLOS RESPETAR, para lo cual tomará las medidas correspondientes para garantizar su observancia.
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject	SARS CoV2
dc.subject	SDRA
dc.subject	Vacunación
dc.subject.armarc	Especialización en medicina crítica y cuidado intensivo - Tesis y disertaciones académicas
dc.subject.armarc	Vacunacion	spa
dc.subject.armarc	Síndrome respiratorio agudo grave	spa
dc.subject.armarc	COVID-19 (Enfermedad)	spa
dc.subject.keyword	SARS CoV2
dc.subject.keyword	SDRA
dc.subject.keyword	Vaccination
dc.title	Impacto de la vacunación en los pacientes adultos con SDRA por neumonía grave secundaria a infección por SARS-CoV-2 que requirieron VMI e ingresaron a la UCI del HUSI	spa
dc.title.english	Vaccination impact in adult patients with ARDS caused by the SARS-CoV-2 virus admitted to ICU on invasive mechanical ventilation in HUSI	spa
dc.type.coar	http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driver	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversion	http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización