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Eficacia y seguridad del uso de medicamentos para la cesación de la adicción al tabaco : revisión de guías de práctica clínica

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dc.contributor.authorPáez, Nelson
dc.contributor.authorGarcia-Herreros, Plutarco
dc.contributor.authorCastillo, Juan Sebastian
dc.contributor.corporatenamePontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Preventiva y Social. Grupo de investigación de Medicina Preventiva y Social
dc.contributor.javerianateacherCañas Arboleda, Alejandra
dc.contributor.javerianateacherAlba, Luz Helena
dc.contributor.javerianateacherBecerra Martinez, Nelci Astrid
dc.contributor.javerianateacherMurillo, Raul
dc.contributor.javerianateacherMosquera, Catalina
dc.date.accessioned2020-12-04T16:25:19Z
dc.date.available2020-12-04T16:25:19Z
dc.date.created2014-03-12
dc.description.abstractObjetivo Revisar la eficacia y seguridad de medicamentos para cesación del tabaquismo en el contexto de construcción de guías de práctica clínica (GPC).Métodos Revisión sistemática de GPC para adaptación mediante ADAPTE. Los desenlaces fueron cesación ≥6 meses y seguridad de las intervenciones. Las GPC se calificaron por pares con DELBI. Se extrajeron resultados de estudios agregativos incluidos en las guías seleccionadas. Resultados Los fármacos duplican la cesación comparados con placebo (tasas de 25,0 % hasta 27,0 % al combinarse con consejería). Los mayores incrementos en cesación se obtienen con ansiolíticos y antidepresivos (8,7% a 19,4%), y los menores con terapia de reemplazo nicotínico –TRN- (5,2 % a 12,9 %). La nortriptilina tiene eficacia similar al bupropion (aproximadamente 10,0 %). Con limitadas excepciones (parche e inhalador, tabletas y bupropion), las combinaciones de medicamentos no incrementan la abstinencia. Conclusiones TRN, vareniclina, bupropion y nortriptilina son eficaces para dejar de fumar. Las combinaciones de medicamentos requieren más evidencia y deberían restringirse a personas con alta dependencia o con falla terapéutica inicial. Serían deseables análisis de costo-efectividad para valorar implementación de programas en países en desarrollo.spa
dc.description.abstractenglishObjective To review the efficacy and safety of pharmacotherapy for smoking cessation in the context of clinical practice guidelines (CPG).Methods A systematic review of CPGs was conducted, aimed at adapting recommendations for Colombia following the ADAPTE methodology. Outcomes comprised 6-months or higher smoking cessation rates and intervention safety. CPGs were peer-assessed based on DELBI. Results from aggregative studies included in selected CPGs were obtained.Results Pharmacotherapy doubles smoking cessation rates as compared with placebos (rates 25% and up to 27 % when combined with counseling). The highest efficacy was observed for ansyolitic and antidepressive drugs (8.7 % to 19.4 %), and the lowest for nicotine replacement therapy -NRT- (5.2 % to 12.9 %). Nortriptiline shows an efficacy similar to that of bupropion (10%). With limited exceptions, combined pharmacotherapy for smoking cessation has shown no significant increase in cessation rates. Conclusions NRT, varenicline, bupropion and nortriptiline are effective treatments for smoking cessation. Combination of drugs deserves further clinical evidence and should be restricted to highly dependent smokers or initial therapeutic failure. Cost-effectiveness analyses might help to introduce smoking cessation programs in low and middle income countries.spa
dc.description.indexingRevista Nacional - Indexadaspa
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-6186-7842spa
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-7516-8612spa
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0001-7187-9946spa
dc.description.quartilescopusQ4spa
dc.formatPDFspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifierhttps://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/40762#textoCompletoHTMLspa
dc.identifier.doihttp://dx.doi.org/10.15446/rsap.v16n5.40762spa
dc.identifier.instnameinstname:Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.issn0124-0064spa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.javeriana.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10554/51919
dc.language.isospaspa
dc.relation.citationendpage785spa
dc.relation.citationissue5spa
dc.relation.citationstartpage772spa
dc.relation.citationvolume16spa
dc.relation.ispartofjournalRevista de Salud Públicaspa
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
dc.rights.licenceAtribución-NoComercial 4.0 Internacional*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/*
dc.subjectCese del uso de tabacospa
dc.subjectProductos para dejar de fumar tabacospa
dc.subjectGuías de práctica clínica como asuntospa
dc.subject.keywordTobacco use cessationspa
dc.subject.keywordTobacco use cessation productsspa
dc.subject.keywordPractice guidelines as topicspa
dc.titleEficacia y seguridad del uso de medicamentos para la cesación de la adicción al tabaco : revisión de guías de práctica clínicaspa
dc.title.englishEfficacy and safety of medication use for the cessation of tobacco addiction : A review of Clinical Practice Guidelinesspa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_beb9spa
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.localArtículo de revistaspa

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