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Características electrocardiográficas del bloqueo de rama izquierda y su capacidad para predecir fracción de eyección disminuida del ventrículo izquierdo

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dc.contributor.authorRamírez Mesías, Diana Cristina
dc.contributor.authorBetancourt Rodríguez, Juan Felipe
dc.contributor.authorGarcía Peña, Ángel Alberto
dc.contributor.authorJuan Guardela, Marietta Luz
dc.contributor.authorOlejua Villa, Peter Alfonso
dc.contributor.corporatenamePontificia Universidad Javeriana. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna. Cardiologíaspa
dc.contributor.javerianateacherGarcía Peña, Ángel Alberto
dc.date.accessioned2021-09-08T16:15:54Z
dc.date.available2021-09-08T16:15:54Z
dc.date.created2021-05-27
dc.description.abstractEl bloqueo completo de rama izquierda del haz de His, es una anormalidad, poco frecuente que está asociada con desenlaces cardiovasculares adversos y anormalidades estructurales de las cavidades cardiacas. Algunos criterios electrocardiográficos están asociados de forma indepen- diente con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida. Sin embargo, es incierto si los signos de hipertrofia ventricular izquierda, crecimiento auricular izquierdo, desviación del eje a la izquierda, duración del QRS y los criterios de Strauss puedan predecir fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida. Objetivo: Evaluar la capacidad de los criterios de Strauss, hiper- trofia ventricular izquierda, crecimiento auricular izquierdo, desviación del eje a la izquierda y duración del QRS para predecir fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida. MÉTODOS: Mediante un estudio observacional, descriptivo de corte transversal histórico en el que se incluyeron pacientes adultos con bloqueo completo de rama izquierda del haz de His diagnosticado por criterios tradicionales, se evaluó la fracción de eyección del ventrículo izquierdo por medio de ecocardiograma transtorácico. Se realizaron análisis univariados, biva- riados, multivariados y se validó el puntaje de Oliveira. Posteriormente, se aplicaron modelos de predicción, tales como los de regresión logística, y se determinaron las características operativas de estos signos electrocardiográficos. RESuLTADOS: 133 pacientes fueron incluidos en el análisis, 46 (34.5%) presentaron fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida. En el análisis bivariado, el índice de Cornell, cre- cimiento auricular izquierdo y los criterios de Strauss mostraron la mayor sensibilidad (80, 78 y 76% respectivamente), y el índice de Sokolow la mayor especificidad (95%). En los modelos de regresión que incluyeron variables electrocardiográficas y clínicas se encontró que las variables que mejor predicen fracción de eyección del ventrículo izquierdo disminuida fueron: amplitud del QRS, desviación del eje a la izquierda, hipertensión arterial, edad y clase funcional según la escala de NYHA. CONCLuSIONES: Es modesta la capacidad de predicción de las variables electrocardiográfi- cas y clínicas en este estudio, al igual que el puntaje de Oliveira con puntos de corte para fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida, de 40 y 45%, respectivamente.spa
dc.description.abstractenglishComplete left bundle branch block is an uncommon abnormality, that has been associated with adverse cardiovascular outcomes and structural abnormalities in the cardiac chambers. Some electrocardiographic criteria have been associated independently with reduced left ven- tricle ejection fraction. Nevertheless, it is uncertain if the signs of left ventricular hypertrophy, left atrial enlargement, left axis deviation, QRS duration, and Strauss criteria can predict reduced left ventricle ejection fraction. Objective: To evaluate the capacity of Strauss criteria, left ventricular hyper- trophy, left atrial enlargement, QRS duration, and left axis deviation to predict reduced left ventricle ejection fraction. METHODS: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted, that included adults with complete left bundle branch block diagnosed by traditional criteria, in whom left ventri- cular ejection fraction was evaluated with transthoracic echocardiography. Univariate, bivariate and multivariate analysis were done and the Oliveira score was validated. Additionally, prediction models as logistic regression were applied and operative characteristics of the electrocardiographic signs were determined. RESULTS: There were 133 patients included in the analysis, 46 of them (34.5%) showed reduced left ventricle ejection fraction. In bivariate analysis, Cornell index, left atrial enlargement and Strauss criteria showed the highest sensitivity (80, 78 and 76% respectively), and Sokolow index showed the highest specificity (95%). In regression models, that included electrocardiographic and clinical variables, it was found that the variables that best predict reduced left ventricle ejection fraction were QRS amplitude, left axis deviation, hypertension, age and functional class according to NYHA scale. CONCLUSIONS: The prediction capacity of electrocardiographic and clinical variables in this study is modest, just as the Oliveira score with cutoff points for reduced left ventricle ejection fraction of 40 and 45 %, respectively.spa
dc.description.indexingRevista Internacional - Indexadaspa
dc.description.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-3606-2102
dc.description.quartilescopusQ4spa
dc.formatPDFspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.identifierhttps://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/34spa
dc.identifier.instnameinstname:Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.issn0326-646X / 1666-5694 (Electrónico)spa
dc.identifier.reponamereponame:Repositorio Institucional - Pontificia Universidad Javerianaspa
dc.identifier.repourlrepourl:https://repository.javeriana.edu.cospa
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10554/57001
dc.language.isospaspa
dc.relation.citationendpage25spa
dc.relation.citationissue1spa
dc.relation.citationstartpage19spa
dc.relation.citationvolume49spa
dc.relation.ispartofjournalRevista de la Federacion Argentina de Cardiologiaspa
dc.rights.coarhttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2spa
dc.rights.licenceAtribución-NoComercial 4.0 Internacional*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/*
dc.subjectElectrocardiografíaspa
dc.subjectDuración del QRSspa
dc.subjectBloqueo de rama izquierdaspa
dc.subjectFracción de eyección del ventrículo izquierdospa
dc.subjectEcocardiograma transtorácicospa
dc.subject.keywordElectrocardiographyspa
dc.subject.keywordQRS durationspa
dc.subject.keywordLeft bundle branch blockspa
dc.subject.keywordVentricular ejection fractionspa
dc.subject.keywordTransthoracic echocardiographyspa
dc.titleCaracterísticas electrocardiográficas del bloqueo de rama izquierda y su capacidad para predecir fracción de eyección disminuida del ventrículo izquierdospa
dc.title.englishElectrocardiographic characteristics of left bundle branch block and its capacity to predict decreased left ventricular ejection fractionspa
dc.type.coarhttp://purl.org/coar/resource_type/c_beb9spa
dc.type.hasversionhttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.localArtículo de revistaspa

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